Асцит что это такое?

Заболевание представляет из себя скопление жидкости в пределах брюшной полости. Заболевание может развиваться на фоне любых недугов печени, однако чаще всего оно является спутником цирроза.
Болезнь проявляется постепенно (на протяжении месяцев, при этом вкупе с метеоризмом), но можно появиться совершенно нежданно.
Определение большого объема жидкости (свыше полутора литров) не должно являться проблемой и выявляется традиционными клиническими способами. Страдающие асцитом при перкуссии обладают выраженным притуплением выше боковых сторон живота, в середине же присутствует кишечный тимпанит. Если пациента расположить на левом боку, тупой звук будет слышен уже внизу, он выявляется выше левой части брюшины, правая же половина полости обладает звуком тимпанического вида. Плевральная жидкость, являющаяся результатом адгезивного перитонита, вызванного туберкулезом или кистой яичников, не приводит к смене тимпанита во время смены положения пациента.
Малый объем жидкости определяется перкуссией, пациент должен стоять: асцит проявляет себя тупым или глухим звуком внизу живота. Звук исчезает по мере того как больной принимает более горизонтальное состояние. Другой способ – применение такого метода пальпации как флуктуация жидкости: при помощи правой руки доктор отрывисто щелкает по животу, ладонью другой руки он «ловит» волну, которая отдается на противоположную сторону живота. Более качественно выявить объем жидкости возможно, если ввести к брюшину бромсульфалеин (концентрация 5%, объем: 5 мл). Жидкость, которую извлекают через два часа, проверяют на бромсульфалеин – его концентрация и будет определять должный объем жидкости в брюшине.
Выпирающий пупок или его грыжа также свидетельствуют о большом объеме жидкости в полости брюшины. Также симптомами служат паховая грыжа, варикоз на ногах, геморрой, подъем диафрагмы, изменения положения сердца, высокое давление в районе яремной вены. Обратный ток полости пищевода, грыжа диафрагмы на фоне асцита также возникают вследствие механических причин – эти побочные явления нередко протекают с венозным кровотечением из пищевода, с эрозиями. Стенка брюшной полости растянута, на ней, как правило, выявляются боковые пути венозного кровотока. Поскольку нижняя пустая вена при асците сдавливается жидкостью, а также вследствие снижения уровня альбумина в крови, части тела, находящиеся ниже брюшины, могут отекать. Выпот брюшной полости обнаруживается у каждого 10-го страдающего циррозным асцитом, выпот находится справа. Одной из главных причин формирования большого объема жидкости – ее движение кверху сквозь сосуды лимфы, расположенные в диафрагме. Также причиной могут служить дефекты диафрагмы, равно как и портальная гипертензия.